Комментарий к статье 81

1. Лицо, заболевшее после совершения им преступления: а) психическим заболеванием, лишающим его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими; б) иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания; в) заболеванием, делающем военнослужащего негодным к военной службе, в случае отбывания им наказания в виде ареста либо содержания в дисциплинарной воинской части, - освобождается в связи с болезнью от отбывания назначенного наказания либо от дальнейшего отбывания наказания.
2. Социально-правовая доктрина государства объявляет права и свободы человека высшей ценностью, поэтому уголовная политика включает их в круг приоритетных объектов уголовно-правовой охраны. Эта же идея лежит и в основе обращения с лицами, заболевшими до или после вынесения обвинительного приговора психическим расстройством, лишающим их возможности осознавать фактическое значение своих действий, их опасность и (или) руководить ими.
3. Закон о психиатрической помощи, предопределивший положения коммент. статьи, исходит из гуманного принципа замены наказания лечением, если виновный заболел психическим расстройством и не может адекватно воспринимать суть применяемых к нему мер.
4. В том случае, если осужденный во время отбывания наказания заболел: а) психическим расстройством, препятствующим отбыванию наказания, - судья освобождает его от дальнейшего отбывания наказания по ходатайству самого осужденного или его законного представителя либо по представлению начальника учреждения или органа, исполняющего наказание; б) иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, судья освобождает его от дальнейшего отбывания наказания по ходатайству самого осужденного (см. п. 6 ст. 397, п. 2 ч. 1 ст. 399 УПК, ч. ч. 5, 6 ст. 175 УИК).
5. Лицо, заболевшее психическим расстройством после совершения преступления, но до вынесения приговора судом, согласно ст. 443 УПК освобождается от наказания постановлением суда.
Из императивного характера ч. 1 коммент. статьи следует, что заболевшее душевным расстройством лицо должно быть освобождено от наказания, причем безусловно.
6. Под психическим расстройством, лишающим лицо возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, понимается состояние здоровья виновного лица, именуемое невменяемостью.
6.1. Невменяемость - болезненное состояние лица (совершившего общественно опасное деяние), установленное судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы, при котором лицо не способно осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Указанное состояние определяется с учетом единства психологического и биологического критериев.
6.2. Психологический (юридический) критерий означает неспособность лица осознавать фактическое значение своего деяния, его опасность и (или) руководить им. Данный критерий с интеллектуальной стороны вины оценивается как неспособность к осознанию своего поведения, с волевой - как невозможность руководить своим поведением в связи с возникшей болезнью.
6.3. Биологический (медицинский) критерий представляет собой перечень психических расстройств, наличие хотя бы одного из которых в совокупности с юридическим критерием образует состояние невменяемости. Данный перечень включает следующие психические расстройства:
- хронические психические расстройства, т.е. расстройства психической деятельности лица устойчивого, прогрессирующего характера, как правило, неизлечимые (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, сифилис головного мозга или атеросклероз сосудов головного мозга, прогрессивный паралич и др.);
- временные психические расстройства, т.е. поддающиеся лечению нарушения психики: различные реактивные психозы (псевдодеменция, полиэризм, реактивный параноид, конфликтно-шоковые состояния), алкогольные психозы (белая горячка), исключительные состояния (патологическое опьянение, патологическое просоночное состояние), неврозы (неврастения, невроз навязчивых состояний, истерия). Лечение перечисленных заболеваний при благоприятных условиях может привести к полному выздоровлению пациента;
- слабоумие, т.е. различные врожденные (эндогенные - аномалии генов) или приобретенные (экзогенные - интоксикации, инфекции, травмы мозга) расстройства психики, которые могут стабильно проявляться в течение всей жизни (олигофрения, психопатия). Слабоумие может быть выражено в формах идиотии (глубокого поражения умственной способности), имбецильности (поражения умственной способности средней степени), дебильности (поражения умственной способности легкой степени);
- иные болезненные состояния, т.е. психические расстройства, вызванные инфекционными заболеваниями, психические изменения личности, связанные с глухонемотой, состоянием наркотической абстиненции, некоторые формы психопатии (психический инфантилизм).
6.4. Наличие любого из перечисленных психических расстройств в совокупности с психологическим (юридическим) критерием образует основание к освобождению от отбывания назначенного наказания либо от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью, а также к назначению принудительных мер медицинского характера.
7. Принудительные меры медицинского характера как необходимость ограждения общества от нависшей над ним неконтролируемой опасности поведения невменяемого лица могут быть применены судом при наличии следующих условий: а) возможности причинения указанным лицом иного существенного вреда; б) его опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК, ч. 2 ст. 433 УПК). Данные условия устанавливаются при выяснении обстоятельств дела в ходе следствия (ст. 434 УПК).
7.1. Порядок применения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-процессуальным законодательством (гл. 51 УПК).
8. Заключение о психическом заболевании выносится экспертом-психиатром, после чего оно подлежит оценке судом в совокупности со всеми материалами дела для решения вопроса о невменяемости, применении принудительных мер медицинского характера, для определения типа больницы, о передаче лица под опеку (см. п. 6 Постановления Пленума ВС СССР от 26.04.1984 N 4).
9. Принимая решение о применении принудительных мер медицинского характера, суд в резолютивной части постановления указывает конкретную принудительную меру медицинского характера. Выбор же медицинского учреждения, в котором лицо должно проходить непосредственное лечение, входит в компетенцию органов здравоохранения (ст. ст. 442, 443 УПК).
10. В психиатрический стационар специализированного типа помещаются лица, представляющие по своему психическому состоянию и характеру содеянного опасность для общества и требующие в связи с этим постоянного наблюдения (см. ч. 3 ст. 101 УК).
10.1. Если психическое состояние лица и характер содеянного им представляют особую опасность для него или других лиц, то принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа должно предусматривать не только постоянное, но и интенсивное наблюдение (см. ч. 4 ст. 101 УК). Применяя указанную меру, суд наряду с заключением эксперта о психическом состоянии больного основывается на установленных данных о характере совершенного им деяния (вредности содеянного, способе его совершения, тяжести наступивших последствий).
10.2. Следует учесть, что при наличии достаточного основания лицу, помещенному в психиатрический стационар специализированного типа, принудительные меры медицинского характера могут быть отменены без предварительного перевода в психиатрический стационар общего типа.
11. В психиатрический стационар общего типа помещаются лица меньшей социальной опасности для себя и окружающих. Психическое состояние этих лиц предопределяет стационарное лечение и наблюдение, но не требует постоянного и (или) интенсивного наблюдения (см. ч. 2 ст. 101 УК).
12. До последнего времени решение о продлении госпитализации лица, помещенного в стационар в недобровольном порядке, принималось судьей по представлению главного психиатра лечебного учреждения, основанному на заключении комиссии врачей-психиатров (в первый раз - по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем - ежегодно), до тех пор, пока лицо не выздоровеет или состояние его здоровья не изменится настолько, что отпадет необходимость в дальнейшем применении ранее назначенной принудительной меры медицинского характера (см. ч. ч. 1, 2 ст. 102 УК; ч. 1 ст. 412 УПК РСФСР; ст. 36 Закона о психиатрической помощи). При таких обстоятельствах принудительные меры медицинского характера отменялись. Вместе с тем ч. 1 ст. 445 УПК предлагает решение данного вопроса судом по ходатайству администрации психиатрического стационара (подтвержденному медицинским заключением) или законного представителя лица, признанного невменяемым, и его защитника.
13. Изменение или прекращение принудительных мер медицинского характера производятся судом по правилам, указанным в предыдущем пункте. Причиной освидетельствования больного комиссией врачей-психиатров может быть не только плановое обследование на предмет продления, изменения или прекращения применения принудительных мер медицинского характера (ст. 36 Закона о психиатрической помощи), но и ходатайства перед судом близких родственников больного или иных заинтересованных лиц об отмене или изменении принудительных мер медицинского характера (ч. 1 ст. 445 УПК).
13.1. Близкие родственники и иные заинтересованные лица определяются в п. п. 4, 12 ст. 5, ст. 49 УПК.
13.2. Зачастую лечащие врачи-психиатры испытывают давление со стороны родственников, законных представителей лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, иных лиц с целью фальсифицировать представление об изменении или прекращении принудительных мер медицинского характера. В связи с этим суды обязаны тщательно проверять обоснованность возбужденного администрацией медицинского учреждения ходатайства, в частности, выяснять результаты проведенного лечения и условия, в которых это лицо будет находиться после прекращения принудительных мер медицинского характера, необходимость дальнейшего наблюдения и лечения (п. 19 Постановления Пленума ВС СССР от 26.04.1984 N 4).
14. На судебно-психиатрическую экспертизу часто поступают лица, находящиеся в реактивных психических состояниях. Здесь следственно-судебная практика идет по пути приостановления УД до выхода (вывода) подэкспертного из реактивного психоза, причем суд на это время согласно ст. 238 УПК назначает в отношении данного лица принудительные меры медицинского характера (см., например, Определение Судебной коллегии ВС РФ от 26.01.1999 по делу Дзанхотова (БВС РФ. 1999. N 9. С. 14)). Такое решение вполне обоснованно, поскольку во время нахождения лица в указанном состоянии экспертиза не в силах решить поставленные перед ней вопросы (в частности, о вменяемости или невменяемости подэкспертного во время совершения им общественно опасного деяния).
15. Вопрос о возмещении материального ущерба лицом, совершившим преступное деяние и заболевшим душевным расстройством после его совершения, подлежит рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства (см. п. 16 Постановления Пленума ВС СССР от 26.04.1984 N 4). Вместе с тем лица, пребывающие в психиатрическом стационаре, признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в нем и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях. Эти лица также имеют право подавать без цензуры жалобы в органы исполнительной и представительной власти, прокуратуру, суд, адвокатуру, встречаться с адвокатами наедине (ст. ст. 13, 37 Закона о психиатрической помощи).
16. О дополнительных сведениях по вопросу о невменяемости и применении принудительных мер медицинского характера см. коммент. к ст. ст. 21 - 22, 97 - 104.
17. Установление иной тяжелой болезни, препятствующей отбыванию наказания, входит в компетенцию врачебной комиссии. Решение об освобождении по данному основанию принимается судом с учетом тяжести совершенного преступления, личности осужденного лица и других обстоятельств.
18. Судья может отсрочить исполнение приговора к лишению свободы, исправительным или обязательным работам (а также к аресту, ограничению свободы - по мере их введения в действие) в связи с тяжелой болезнью осужденного лица, препятствующей отбыванию наказания, до его выздоровления, либо освободить от дальнейшего отбывания наказания осужденное лицо, заболевшее во время его отбывания тяжелой болезнью (не связанной с психическим расстройством), препятствующей отбыванию наказания (п. 1 ч. 1 ст. 398 УПК, ч. 6 ст. 175 УИК). В соответствии с п. 6 ст. 397, ч. 3 ст. 398, п. 2 ч. 1 ст. 399 УПК вопрос об освобождении от дальнейшего отбывания наказания решается судом по ходатайству осужденного, а об отсрочке исполнения приговора - может быть решен к тому же по ходатайству его законного представителя, близкого родственника, защитника либо по представлению прокурора.
18.1. При решении судьей вопроса об освобождении осужденного от наказания по болезни, инвалидности или помещении его в лечебное учреждение обязательно присутствие представителя врачебной комиссии, давшей заключение по этим вопросам.
18.2. Порядок освобождения от наказания по рассматриваемому основанию предусмотрен п. "е" ст. 172, ст. 173, ч. 6 ст. 175 УИК.
19. Военнослужащий освобождается от дальнейшего отбывания наказания в случае заболевания, делающего его негодным к военной службе, если он отбывает наказание в виде: а) ареста; б) содержания в дисциплинарной воинской части.
19.1. О военнослужащем см. коммент. к ст. 331.
19.2. Об аресте см. коммент. к ст. 54.
19.3. О содержании в дисциплинарной воинской части см. коммент. к ст. 55.
19.4. В некоторых случаях суд с учетом заключения военно-врачебной комиссии может заменить неотбытую осужденным военнослужащим часть наказания на иное, более мягкое наказание.
20. Лицо, освобожденное от отбывания наказания в связи с болезнью, возникшей после вынесения ему обвинительного приговора, по выздоровлении может подлежать наказанию с зачетом проведенного в лечебном учреждении времени в срок отбытия наказания в том случае, если не истекли соответствующие сроки давности. Аналогично решается вопрос о наказании лица, заболевшего психическим расстройством после совершения преступления во время предварительного следствия (см. ст. 103 УК, ст. 446 УПК).